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我國人均預(yù)期壽命從新中國成立初期的35歲提高到2023年的78.6歲
建設(shè)健康中國 保障人民健康
健康是人類的共同追求。一人健康是立身之本,人民健康是立國之基。
習(xí)近平總書記指出:“現(xiàn)代化最重要的指標(biāo)還是人民健康,這是人民幸福生活的基礎(chǔ)。”
新中國成立75年來特別是黨的十八大以來,我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得顯著成就。人均預(yù)期壽命從新中國成立初期的35歲提高到2023年的78.6歲,人民健康水平大幅提升,主要健康指標(biāo)居于中高收入國家前列。
從一只消失的“小蟲”看疾病防控力度
在董家鴻的心中,有一只“小蟲”始終揮之不去。他說:“實(shí)現(xiàn)肝包蟲病清零,是我最大的心愿。”
9月初,中國工程院院士、清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院院長董家鴻再次來到青海省果洛藏族自治州。此次,他依然是為那只“小蟲”而來。自2015年起,他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)30余次深入青海、西藏等高海拔地區(qū)義診,累計(jì)篩查1.8萬余人次,開展復(fù)雜包蟲病手術(shù)500余臺次。
包蟲病是一種人畜共患的寄生蟲病,嚴(yán)重威脅人民的生命健康。2018年,四川、云南、西藏、甘肅、青海等省份啟動(dòng)涉藏州縣包蟲病聯(lián)防聯(lián)控工作。“十三五”終期評估顯示,我國包蟲病流行基本得到控制,全國95%以上的包蟲病流行縣人群患病率控制在1%以下。
江西省曾是我國血吸蟲病流行最嚴(yán)重的省份之一。如今,全省實(shí)現(xiàn)血吸蟲病傳播阻斷目標(biāo)。經(jīng)過幾代人的不懈努力,全國血吸蟲病疫情已進(jìn)入極低流行水平。
公共衛(wèi)生是全民健康的基石。新中國成立以來,我國消除了一只又一只“小蟲”帶來的危害,疾病預(yù)防控制事業(yè)取得巨大成就。疾病預(yù)防控制體系不斷健全,公共衛(wèi)生應(yīng)急能力有效增強(qiáng)。
2020年全國消除瘧疾目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn),2021年通過世界衛(wèi)生組織消除瘧疾認(rèn)證。繼消滅天花和消除絲蟲病、脊髓灰質(zhì)炎、新生兒破傷風(fēng)、致盲性沙眼之后,我國又消除了瘧疾這一肆虐千年的傳染病,在中國公共衛(wèi)生史和全球消除瘧疾史上具有里程碑意義。
堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合,實(shí)施國家免疫規(guī)劃。多年來,適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率持續(xù)維持在90%以上。麻疹、乙腦、流腦等疫苗可預(yù)防的多種傳染病發(fā)病率降至歷史最低水平,一大批健康危險(xiǎn)因素得到消除或有效控制。5歲以下兒童乙肝病毒感染率控制在1%以下。
建成全球規(guī)模最大的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),平均報(bào)告時(shí)間縮短到4小時(shí)以內(nèi)。在二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)部署應(yīng)用國家傳染病智能監(jiān)測預(yù)警前置軟件,推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)防信息互通。建立先進(jìn)的病原檢測方法體系,可以在24小時(shí)內(nèi)確認(rèn)300余種已知病原體,60小時(shí)內(nèi)有效識別新發(fā)病原體。布局哨點(diǎn)醫(yī)院、病毒變異、城市污水等10個(gè)傳染病監(jiān)測系統(tǒng),開展15種常見呼吸道病原體綜合監(jiān)測,有力支撐傳染病疫情預(yù)測預(yù)警。
開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),實(shí)施健康中國行動(dòng),以較低的成本實(shí)現(xiàn)了較高的健康績效。創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市和國家衛(wèi)生縣1052個(gè),國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)2637個(gè)。居民健康素養(yǎng)水平從2018年的17%提高到2023年的29.7%。2013年和2017年,世界衛(wèi)生組織分別向中國政府頒發(fā)“健康(衛(wèi)生)城市特別獎(jiǎng)”和“社會(huì)健康治理杰出典范獎(jiǎng)”。
從一臺“手術(shù)機(jī)器人”看醫(yī)療技術(shù)高度
手術(shù)室里,醫(yī)生輕輕摁下開關(guān)鍵,機(jī)器人復(fù)位操作啟動(dòng)。僅僅幾分鐘,一例復(fù)雜的骨盆復(fù)位手術(shù)就完成了。幾天后,患者就可以下床走路了。
在創(chuàng)傷骨科領(lǐng)域,骨盆骨折閉合復(fù)位被公認(rèn)為是世界最難的手術(shù)之一。“像這名患者這樣嚴(yán)重的骨盆損傷,如果沒有手術(shù)機(jī)器人,采用人工復(fù)位至少需要四五個(gè)小時(shí),最終還有可能失敗。”北京積水潭醫(yī)院副院長吳新寶說。
吳新寶所說的“手術(shù)機(jī)器人”,就是全球首個(gè)“骨盆骨折復(fù)位手術(shù)導(dǎo)航定位系統(tǒng)”。北京積水潭醫(yī)院、北京航空航天大學(xué)等團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)的這一產(chǎn)品,通過先進(jìn)的算法,3分鐘即可快速規(guī)劃復(fù)位路徑,達(dá)成亞毫米級精準(zhǔn)閉合復(fù)位,讓骨盆復(fù)位嚴(yán)絲合縫,滿足了骨科微創(chuàng)化、智能化、標(biāo)準(zhǔn)化治療需求。
“如果將四肢骨折比喻為‘筷子’斷了,那么骨盆骨折則相當(dāng)于‘碗’碎了。盆腔中有大量的神經(jīng)、血管和臟器,切開手術(shù)極易帶來其他損傷,閉合手術(shù)只有少數(shù)專家才能完成。”吳新寶說,目前該系統(tǒng)已在100多例手術(shù)中應(yīng)用。
從傳統(tǒng)手術(shù)到微創(chuàng)手術(shù),從斷肢再植到腦機(jī)接口,從子宮內(nèi)胎兒手術(shù)到百歲老人手術(shù)……新中國成立以來,我國醫(yī)療技術(shù)不斷邁上新高度,創(chuàng)造了一個(gè)又一個(gè)醫(yī)學(xué)奇跡。目前,我國產(chǎn)生了一批達(dá)到或引領(lǐng)國際先進(jìn)水平的優(yōu)勢醫(yī)療技術(shù),推動(dòng)了重大疾病診療能力的提升。
建成世界上規(guī)模最大的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局,設(shè)置13個(gè)類別的國家醫(yī)學(xué)中心,開展125個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目,推進(jìn)建設(shè)114個(gè)省級區(qū)域醫(yī)療中心。90%的城鄉(xiāng)家庭15分鐘內(nèi)就能到達(dá)最近醫(yī)療點(diǎn)。
衛(wèi)生資源總量持續(xù)穩(wěn)步增長,資源利用和服務(wù)效率同步提升。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和床位數(shù)量顯著攀升。全國衛(wèi)生人員總數(shù)從1949年的54.1萬人增加到2023年的1523.7萬人。
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”加快發(fā)展。全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院達(dá)到3340所,每年提供的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)量超過1億診療人次。遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)覆蓋所有市和縣。
從一串51個(gè)家庭的鑰匙看健康管理溫度
在國家博物館,一串普通的鑰匙靜靜地躺在展柜一隅。它由51把鑰匙組成,每把鑰匙都有一個(gè)溫暖的故事。
1999年秋天,上海市靜安區(qū)彭浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科團(tuán)隊(duì)長、家庭醫(yī)生嚴(yán)正從患者手中接過第一把鑰匙。當(dāng)時(shí),居民郁先生的妻子突發(fā)腦梗,喪失生活自理能力,嚴(yán)正為她量身定制了康復(fù)訓(xùn)練方案,每周上門進(jìn)行推拿、針灸治療。當(dāng)時(shí),郁先生也被查出肺癌,經(jīng)常要去醫(yī)院化療,無法照顧妻子。于是,郁先生鄭重地把家門鑰匙交給嚴(yán)正。
一把、兩把、三把……從醫(yī)近30年來,嚴(yán)正收到的鑰匙越來越多。無論白天黑夜,只要有人呼叫,他都如約而至,成為居民的“健康管家”。一串鑰匙,開啟了居民的“健康之門”。
從赤腳醫(yī)生到鄉(xiāng)村醫(yī)生,從全科醫(yī)生到家庭醫(yī)生……新中國成立以來,一代代基層醫(yī)療衛(wèi)生人員成為居民的“健康守門人”,見證了從以疾病為中心到以健康為中心的歷史性轉(zhuǎn)變。
不久前,“全生命周期六病共管中心”在福建省三明市第一醫(yī)院生態(tài)新城院區(qū)揭牌成立。所謂“六病共管”,就是對腫瘤、代謝、心腦血管、呼吸、生殖醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)六大系統(tǒng)疾病進(jìn)行全生命周期健康管理服務(wù)。近年來,三明市完善健康管理中心和疾病管理中心,建立疾病管理師和健康管理師隊(duì)伍,全方位全周期保障人民健康。
我國堅(jiān)持以基層為重點(diǎn),推進(jìn)分級診療,引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層。目前,2171個(gè)縣(市、區(qū))開展了緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),92%的縣級醫(yī)院達(dá)到二級及以上醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力,消除了鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員“空白點(diǎn)”。
大力培養(yǎng)全科醫(yī)生,發(fā)展基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍。全科醫(yī)生由2015年的每萬人口1.38人增加到2023年的每萬人口3.99人。建立家庭醫(yī)生制度,推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。持續(xù)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),2024年人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到94元,將慢性阻塞性肺疾病患者健康服務(wù)納入服務(wù)內(nèi)容。
國家衛(wèi)生健康委主任雷海潮表示:“我們要錨定2035年建成健康中國的目標(biāo),實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略,持續(xù)提升人民健康水平,為中國式現(xiàn)代化筑牢健康根基。”
《 人民日報(bào) 》( 2024年09月30日 11 版)
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